Mme D., 70 ans, est explorée pour une hyperthyroïdie clinique et biologique. La palpation cervicale a mis en évidence un nodule polaire inférieur gauche, confirmé par l'échographie. La scintigraphie thyroïdienne au Technétium 99m a montré un nodule chaud lobaire inférieur gauche extinctif. Compte tenu de l'âge de la patiente, nous avons proposé un traitement par radiothérapie métabolique.

La patiente a reçu une dose de 666 MBq d'iode 131 per os quelques jours après l'examen scintigraphique.
Au 10ème mois, elle est en hypothyroïdie biologique, bien compensée par des petites doses de Levothyrox®.
La scintigraphie thyroïdienne au Technétium 99m, réalisée après l'arrêt du traitement substitutif, montre la disparition du nodule chaud lobaire gauche.
La fixation thyroïdienne est redevenue homogène, mais peu intense du fait de l'hypothyroïdie post-irathérapie.
Cette patiente doit être surveillée de façon régulière de façon à dépister une majoration de l'hypothyroïdie.