Ostéonécrose de la tête fémorale après chirurgie de hanche
Mme C., 82 ans, chute souvent.Elle a présenté une fracture du col fémoral droit traitée par vis-plaque il y a quelques années.
Il y a quelques mois, elle a présenté une fracture du col fémoral gauche traitée par vis-plaque.
Depuis quelques temps, elle décrit une impotence fonctionnelle douloureuse de la hanche gauche avec marche impossible.
La scintigraphie osseuse montre :
- au temps vasculaire (non représenté), une absence d'asymétrie de perfusion en regard des deux hanches;
- au temps tissulaire, une accentuation modérée de la fixation du traceur en regard de la hanche gauche;
- au temps osseux, une hypofixation linéaire qui part de la région des trochanters, qui traverse le col fémoral et la tête fémorale du côté gauche.
Il existe d'autre part une hyperfixation de la tête fémorale gauche.
A droite il existe également une hypofixation linéaire identique, qui n'est pas associée à une hyperfixation significative de la tête fémorale.
La scintigraphie osseuse trois temps montre donc :
- de façon bilatérale une hypofixation linéaire qui s'étend de la région des trochanters à la tête fémorale en rapport avec le montage chirurgical (vis-plaque).
- une hyperfixation de la tête fémorale gauche liée à une ostéonécrose.
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Date de création : 09/04/00
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