Fracture par insuffisance osseuse du scaphoïde tarsien
Mme M, 68 ans, se plaint depuis plusieurs semaines du pied droit.Cette douleur apparaît en position debout et s'intensifie à la marche.
L'interrogatoire retrouve un lien entre le début des douleurs et une marche prolongée lors d'un voyage organisé deux mois auparavant.
L'examen clinique découvre une tuméfaction et une douleur à la pression du scaphoïde tarsien droit.
La radiographie du pied droit est normale.
La scintigraphie osseuse est réalisée en trois temps.
Le temps vasculaire montre une très franche majoration de la perfusion en regard de l'extrémité inférieure droite.
Le temps tissulaire retrouve une hyperfixation diffuse et d'intensité modérée sur l'ensemble du pied droit. Il existe d'autre part une hyperfixation marquée et focalisée sur le tarse antérieur droit.
Le temps osseux met en évidence une hyperfixation intense et focalisée du compartiment interne du tarse antérieur droit.
La pièce osseuse pathologique correspond au scaphoïde tarsien.
La pathologie correspond à une fracture par insuffisance osseuse.
On pourrait également discuter une ostéonécrose.
 |
 |
 |
 |
Tous droits réservés
Copyright & copy; 1998, Dr Ph Granier
Date de création : 14/08/99
Date de mise à jour :