Fracture par insuffisance osseuse d'un plateau tibial
Mme D., 77 ans, a ressenti une douleur brutale du compartiment interne du genou gauche il y a deux semaines en se levant de table.Depuis elle garde une impotence fonctionnelle douloureuse marquée.
L'examen du genou est pauvre. Il n'existe pas de signe clinique extérieur. Par contre on retrouve une douleur à la pression du plateau tibial interne.
La radiographie standard et le scanner n'objectivent aucune anomalie, en dehors d'une arthrose débutante.
La scintigraphie osseuse, réalisée en trois phases, a mis en évidence :
- au temps vasculaire (non représenté ici), une accentuation modérée de la perfusion en regard du genou gauche,
- au temps tissulaire, une majoration franche de la fixation au niveau du compartiment interne du genou gauche,
- au temps osseux, une franche majoration de la fixation du plateau tibial interne gauche.
Les clichés corps entier sont sans particularité.
La scintigraphie osseuse trois temps montre donc une réaction ostéoblastique intense au niveau du plateau tibial interne gauche. Cette lésion est nettement hypervascularisée.
Cette image est tout à fait évocatrice d'une fracture par insuffisance osseuse du plateau tibial interne.
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Copyright & copy; 1998, Dr Ph Granier
Date de création : 27/05/06
Date de mise à jour :