Fractures multiples sur ostéoporose
Mme F., 81 ans, se plaint de douleurs lombaires et du bassin depuis plusieurs jours avec impotence fonctionnelle marquée.Les clichés radiographiques ont montré plusieurs tassements vertébraux, mais ne mettent pas en évidence de lésion traumatique du bassin ou des fémurs.
La scintigraphie osseuse, réalisée par balayage du corps entier, objective plusieurs zones d'hyperfixation :
- L1 et D10;
- aileron sacré droit.
La scintigraphie osseuse montre donc deux tassements vertébraux récents et une fissure de l'aileron sacré droit.
Ces anomalies surviennent certainement dans un contexte ostéoporotique.
La patiente est revue 14 mois plus tard après une nouvelle chute.
Elle se plaint de la hanche gauche.
Sur les clichés radiographiques il existe un doute sur une fracture du grand trochanter.
La scintigraphie osseuse met en évidence une hyperfixation du grand trochanter gauche qui confirme la fracture.
Il n'existe pas d'argument en faveur d'une fracture du col fémoral.
On retrouve une fixation de moindre intensité sur L1 et D10, et sur l'aileron sacré droit qui témoigne de lésions traumatiques semi-récentes.
La scintigraphie osseuse permet de faire l'inventaire exact des lésions traumatiques chez le patient âgé, ce qui est fondamental pour leur prise en charge médico-chirurgicale.
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Date de création : 21/04/03
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