Fracture du col fémoral
Mme R., 68 ans, se plaint de douleurs de la hanche gauche depuis un mois.Ces douleurs surviennent essentiellement à la station debout et à la marche.
Il s'agit d'une patiente peu compliante. L'interrogatoire est difficile.
Cependant, le début des douleurs semble faire suite à une chute.
La scintigraphie osseuse, réalisée selon le protocole trois temps, a mis en évidence :
- au temps vasculaire (non représenté), une majoration modérée de la perfusion en regard de la hanche gauche;
- au temps tissulaire, une accentuation modérée et focalisée de la fixation du traceur en regard de la hanche gauche;
- au temps osseux, une hyperfixation linéaire, transversale se projetant en regard du col fémoral gauche.
Dans le contexte traumatique décrit avec difficulté par la patiente le diagnostic de fracture du col fémoral paraît certain.
En reprenant l'interrogatoire, la patiente nous a appris l'existence de clichés radiographiques prescrits plusieurs jours auparavant par un médecin vu en urgence. Ces clichés, qui étaient restés dans sa voiture, montraient une fracture engrainée du col fémoral.
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Date de création : 22/12/01
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