Fracture de fatigue de la branche ischio-pubienne gauche
Mme R., 40 ans, est explorée pour douleurs de la fesse gauche à la course.Il s'agit d'une sportive qui pratique la course à pied de façon régulière.
Depuis quelques mois, elle a augmenté son entraînement physique pour préparer un marathon.
Depuis deux à trois semaines, elle présente des douleurs intenses dans la fesse gauche à l'effort qui l'obligent à s'arrêter.
Les douleurs disparaissent au repos.
Les clichés radiographiques et l'échographie ne montrent aucune anomalie.
La scintigraphie osseuse, réalisée selon la technique trois temps, met en évidence :
- au temps tissulaire, une absence d'asymétrie en regard des deux hanches;
- au temps osseux, une absence d'anomalie de fixation en regard des hanches, mais il existe un foyer d'hyperfixation intense focalisé sur la branche ischio-pubienne gauche.
Il n'existe pas d'autre anomalie sur le reste du squelette.
L'étude tomoscintigraphique du bassin confirme la présence d'un foyer d'hyperfixation intense, localisé sur le tiers antérieur de la branche ischio-pubienne gauche.
Dans le contexte clinique, l'image est typique d'une fracture de fatigue.
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Copyright & copy; 1998, Dr Ph Granier
Date de création : 30/10/10
Date de mise à jour :