Fracture de fatigue de l'extrémité inférieure du tibia droit
M C., 48 ans, pratique la course à pied de façon régulière. Depuis quelques mois, il a augmenté son entraînement physique.Depuis deux à trois semaines, il décrit une douleur importante de la cheville droite qui l'a conduit à limiter puis arrêter totalement de courir. Actuellement il présente des douleurs même à la marche.
Les clichés radiographiques réalisés sont normaux.
La scintigraphie osseuse, réalisée selon la technique trois temps, met en évidence :
- au temps vasculaire (non représenté ici), une hypervascularisation modérée du pied et de la cheville du côté droit;
- au temps tissulaire, une hyperfixation modérée et localisée qui se projette en regard de la cheville droite;
- au temps osseux, une hyperfixation franche et focalisée de la région métaphysaire inférieure du tibia droit.
Il n'existe pas d'autre anomalie sur le reste du squelette.
La scintigraphie osseuse trois temps montre donc une franche réaction ostéoblastique en regard de la métaphyse inférieure du tibia droit.
Cette région est par ailleurs modérément hypervascularisée aux temps précoces de l'examen.
Dans le contexte clinique, l'aspect est celui d'une fracture de fatigue de l'extrémité inférieure du tibia droit.
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Date de création : 27/03/08
Date de mise à jour :