Fracture de fatigue des deux péronés
Mme P., 50 ans, se plaint de douleurs du tiers inférieur des deux jambes au moindre effort de marche.Ces douleurs sont apparues de façon progressive.
Elles ont commencé à droite après la reprise intensive d'une activité sportive de course à pied.
Malgré les douleurs, la patiente a persisté dans son activité sportive et des douleurs identiques sont apparues à gauche lors de la course.
La course à pied est progressivement devenue impossible et les douleurs ont persisté à la marche.
Les clichés radiographiques n'ont pas montré d'anomalie.
La scintigraphie osseuse, réalisée en trois phases a mis en évidence :
- au temps vasculaire (non représenté ici), une hypervascularisation relative en regard de la jambe droite;
- au temps tissulaire, une accentuation de la fixation en regard du compartiment externe des deux chevilles, de façon plus marquée à droite;
- au temps osseux, une hyperfixation d'allure focalisée de l'extrémité inférieure des deux péronés, juste au dessus de la malléole péronière.
La scintigraphie osseuse trois temps a montré une hyperfixation focalisée du tiers inférieur des deux péronés.
Ces lésions sont modérément hypervascularisées.
Dans le contexte clinique, ces images sont tout à fait en faveur d'une fracture de fatigue des deux péronés.
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Copyright & copy; 1998, Dr Ph Granier
Date de création : 06/03/04
Date de mise à jour :