Tendinopathie d'insertion
Mme L., 38 ans, très sportive, se plaint depuis plusieurs jours de la hanche droite.Cette douleur est apparue de façon spontanée en dehors de toute activité sportive.
Il n'existe pas de facteur déclenchant à l'interrogatoire.
Cette douleur entraîne une gène fonctionnelle franche, mais survient également au repos et la nuit.
Les clichés radiographiques ne montrent pas d'anomalie en regard de la hanche.
La scintigraphie osseuse, réalisée selon le protocole trois temps, a mis en évidence :
- une absence d'asymétrie en regard des deux hanches au temps vasculaire et au temps tissulaire (non représentés ici);
- au temps osseux :
* une absence d'hyperfixation en regard du cotyle droit ou de la tête fémorale droite ;
* une absence d'hyperfixation du cadre antérieur du bassin;
* une hyperfixation intense qui se projette au dessus du cotyle droit.
La scintigraphie osseuse montre :
- l'absence d'hyperfixation en regard de la tête fémorale droite ou du cotyle droit, ce qui fait éliminer une ostéonécrose ou une algodystrophie;
- l'absence d'hyperfixation du cadre antérieur du bassin, qui élimine une fracture de fatigue ou une pubalgie;
- la présence d'une hyperfixation intense au dessus du cotyle droit. Cette hyperfixation correspond en fait à une image de calcifications radiologiques en épine.
Il s'agit d'une calcification d'un tendon (tendinopathie d'insertion).
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Date de création : 31/01/04
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