Ostéomyélite aigüe du tibia
L'enfant S., 10 ans, se plaint d'une douleur de l'extrémité inférieure de la jambe gauche depuis 48 h.L'examen clinique montre une douleur à la pression de la région sus-malléolaire gauche et une discrète augmentation de volume localisée.
Les clichés radiographiques sont normaux.
La biologie montre une élévation modérée de la VS et de la CRP.
La scintigraphie osseuse, réalisée en trois temps, montre :
- au temps vasculaire (non représenté ici), une accentuation de la perfusion en regard de l'extrémité inférieure gauche;
- au temps tissulaire, une hyperfixation de l'extrémité inférieure de la jambe gauche;
- au temps osseux, une hyperfixation franche du tiers inférieur du tibia gauche au dessus et en contact avec le cartilage de croissance inférieur du tibia.
Les clichés corps entier sont par ailleurs sans particularité.
La scintigraphie osseuse trois temps met en évidence une lésion focalisée, bien vascularisée, de l'extrémité inférieure du tibia gauche, qui se situe au contact du cartilage de croissance.
Dans le contexte clinique, cette image est tout à fait évocatrice d'une ostéomyélite aigüe.
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Copyright & copy; 1998, Dr Ph Granier
Date de création : 25/09/04
Date de mise à jour :