Algodystrophie froide d'emblée du membre inférieur
L'enfant S., 7 ans, se plaint de douleurs diurnes et nocturnes du membre inférieur gauche avec importante impotence fonctionnelle depuis une entorse de la cheville qui date de 1 mois environ.Son membre est globalement froid et pale.
L'atteinte prédomine sur le pied, la cheville et la jambe.
Tous les pouls sont perçus.
Par contre le contact avec la peau est vécu comme désagréable.
La scintigraphie osseuse, réalisée selon le protocole trois temps montre :
- au temps vasculaire (non représenté ici), une franche hypoperfusion de l'extrémité inférieure gauche;
- au temps tissulaire, une hypofixation marquée de l'ensemble de l'extrémité inférieure gauche;
- au temps osseux, une hypofixation marquée de l'ensemble du membre inférieur gauche qui prédomine sur le pied, la cheville et la jambe.
La scintigraphie osseuse a mis en évidence une hypovascularisation et une hypofixation osseuse de l'extrémité inférieure gauche chez cette enfant de 7 ans, qui survient après une entorse a priori bénigne de la cheville.
L'aspect scintigraphique peut être lié à une sous-utilisation du membre douloureux (béquillage).
Toutefois, dans ce contexte clinique, le diagnostic d'algodystrophie froide d'emblée est très probable.
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Date de création : 23/02/02
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