monoarthrite et scintigraphie

Monoarthrite carpienne

M B. présente depuis plusieurs semaines une impotence fonctionnelle douloureuse du poignet droit.
Cette symptomatologie est apparue de façon spontanée.
L'interrogatoire ne retrouve pas de notion de traumatisme.
L'examen clinique est difficile en raison de douleurs importantes à la mobilisation et à la pression du carpe droit.
Les clichés radiographiques standards sont normaux.
Au temps vasculaire, on observe une accentuation modérée de la perfusion en regard du carpe et de la main du côté droit.
Au temps tissulaire, il existe une nette majoration de la fixation sur le carpe droit.
Au temps osseux, on retrouve une intense hyperfixation de l'ensemble du carpe droit.
L'aspect scintigraphique est tout à fait en faveur d'une arthrite du carpe droit.

L'hyperfixation de la première articulation métacarpo-phalangienne est en rapport avec une rhizarthrose bilatérale.
La minime réaction ostéoblastique sur la main droite est réactionnelle.