Rhumatisme psoriasique
M. G., 36 ans, se plaint de douleurs fessières bilatérales depuis plusieurs semaines.Ces douleurs surviennent souvent dans la deuxième partie de la nuit et obligent le patient à se lever.
Il existe de plus une raideur matinale qui cède en début d'après-midi.
Le patient signale également des douleurs des articulations interphalangiennes des mains et des pieds avec gonflement.
L'interrogatoire révèle que le grand-père paternel présentait un peu les mêmes symptômes.
Dans les antécédents médicaux, on retrouve la notion d'un psoriasis peu évolutif.
Les clichés radiographiques standards ne montrent pas d'anomalie.
La scintigraphie osseuse comporte des clichés corps entier par balayage et des clichés centrés sur le bassin et les mains.
L'examen scintigraphique osseux montre :
- une hyperfixation des deux articulations sacro-iliaques en rapport avec une sacro-iliite bilatérale;
- une hyperfixation des petites articulations des deux mains qui évoque des arthrites actuellement peu évolutives.
Les signes cliniques, la notion de psoriasis et les antécédents familiaux sont en faveur d'un rhumatisme psoriasique.
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Date de création : 27/03/04
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