Ostéite tibiale
Mme P., 58 ans, présente des douleurs spontanées de la jambe droite depuis 15 jours environ.L'examen clinique montre une peau rouge et chaude en regard du tiers inférieur de la jambe.
Cette patiente a été opérée il y a 6 mois d'une fracture du tibia et du péroné avec mise en place de matériel (plaques vissées).
Les clichés radiographiques ne montrent pas d'anomalie évidente.
La biologie met en évidence un syndrome inflammatoire avec élévation de la vitesse de sédimentation et de la CRP.
La scintigraphie osseuse, réalisée selon le protocole trois temps, montre :
- au temps vasculaire (non représenté), une franche hypervascularisation de la jambe droite;
- au temps tissulaire, une franche hyperfixation du tiers inférieur de la jambe droite;
- au temps osseux une intense hyperfixation du tiers inférieur de la jambe droite.
La scintigraphie osseuse trois temps montre une lésion focalisée du tibia droit avec hypervascularisation et hyperostéoblastose intense.
Dans le contexte clinique, le diagnostic d'ostéite est le plus probable.
Il a été réalisé en complément une scintigraphie au Gallium 67 qui montre une hyperfixation marquée au niveau de la zone lésionnelle, ce qui confirme le diagnostic d'ostéite.
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Date de création : 05/08/01
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