Algodystrophie chaude après mise en place d'une prothèse du genou
Mme G., 75 ans, a été opérée d'une gonarthrose du genou gauche il y a 2 mois avec mise en place d'une prothèse totale.Trois à quatre semaines après l'intervention, le genou est devenu douloureux, gonflé et chaud.
Il est apparu d'autre part une limitation de la flexion et de l'extension.
Le résultat obtenu par la rééducation a été rapidement perdu en grande partie.
La scintigraphie osseuse, réalisée selon le protocole trois temps, montre :
- au temps vasculaire (non représenté ici), une accentuation franche de la perfusion en regard du genou gauche ;
- au temps tissulaire, une majoration diffuse de la fixation en regard du genou gauche ;
- au temps osseux, une hyperfixation franche et diffuse sur l'ensemble du genou gauche au contact des deux composante de la prothèse. Cette hyperfixation s'étend sur le fémur et le tibia.
La scintigraphie osseuse trois temps montre donc une réaction ostéoblastique diffuse sur l'ensemble du genou gauche au contact de la prothèse totale.
Cette réaction s'étend sur le fémur et le tibia.
Elle s'accompagne d'une réaction vasculaire franche.
Dans le contexte clinique, ces images sont tout à fait en faveur d'une algodystrophie chaude après mise en place d'une prothèse totale du genou.
 |
 |
 |
Tous droits réservés
Copyright & copy; 1998, Dr Ph Granier
Date de création : 23/03/03
Date de mise à jour :