Algodystrophie modérément évolutive du pied - Tendinite achilléenne chronique
M R., 36 ans sportif, se plaint du pied droit et du tendon d'achille depuis 2 mois.Dans ses antécédents on note une tendinite achilléenne droite chronique et une chirurgie d'une épine achilléenne droite il y a un an.
Il a présenté une rupture du tendon d'achille droit il y a 3 mois.
Les douleurs ont débuté quelques jours avant l'arrêt de la contention par botte plâtrée qui a duré un mois.
L'échographie montre un épaississement du tendon d'achille.
Le cliché radiographique est sans particularité.
La scintigraphie osseuse montre :
- une hypervascularisation modérée en regard du pied droit au temps vasculaire;
- une hyperfixation modérée du pied et de la cheville du côté droit au temps tissulaire et au temps osseux;
- au temps osseux sur l'image de profil interne il existe de plus une hyperfixation de la grosse tubérosité du calcanéum droit à l'insertion du tendon d'achille et une hyperfixation du tendon d'achille droit La scintigraphie osseuse trois temps met donc en évidence :
- une algodystrophie modérément évolutive du pied et de la cheville du côté droit;
- une réaction ostéoblastique à l'insertion calcanéenne du tendon d'achille droit correspondant certainement à la cicatrice de l'épine achilléenne opérée il y a un an;
- une hyperfixation du tendon d'achille droit correspondant à l'épaississement constaté à l'échographie (tendinite chronique).
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Copyright & copy; 1998, Dr Ph Granier
Date de création : 25/06/00
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