algodystrophie du genou et scintigraphie

Algodystrophie du genou

M D, 37 ans, a subi une chirurgie des ligaments croisés du genou droit il y a 6 mois.
Il a présenté environ un mois après l'intervention des douleurs du genou avec limitation de la flexion et de l'extension, chaleur locale et augmentation de volume.
Une algodystrophie chaude a été diagnostiquée et un traitement par Calcitonine a entraîné une nette amélioration clinique.
Pourtant il persiste une limitation articulaire nette et un certain gonflement local.
Au temps vasculaire, on observe une accentuation modérée de la perfusion en regard du genou droit.
Au temps tissulaire, il existe une nette majoration de la fixation sur le genou droit.
Au temps osseux, on retrouve une intense hyperfixation de l'ensemble du genou droit.
Les clichés corps entier n'objectivent pas d'autre anomalie.
L'aspect scintigraphique est tout à fait en faveur d'une algodystrophie évolutive du genou droit.
Le traitement par Calcitonine a amélioré le patient cliniquement, mais l'algodystrophie reste manifestement évolutive.