Algodystrophie chaude focale de la main gauche
Mme. M., 70 ans, se plaint de douleurs de la main gauche depuis plusieurs semaines.La main est chaude et augmentée de volume.
Les anomalies prédominent cependant sur les trois derniers doigts.
L'interrogatoire retrouve la notion d'une chirurgie du canal carpien un peu avant le début des symptômes.
Les clichés radiographiques sont sans particularité.
La scintigraphie osseuse est réalisée en trois phases.
Elle met en évidence :
- au temps vasculaire (non représenté ici), une majoration modérée de la perfusion en regard de la main gauche;
- au temps tissulaire, une hyperfixation d'intensité modérée qui touche essentiellement les trois derniers doigts de la main gauche;
- au temps osseux, une hyperfixation de la main gauche qui prédomine nettement sur les 3ème, 4ème et 5ème doigts.
A noter d'autre part une hyperfixation de la première articulation carpo-métacarpienne de façon bilatérale.
La scintigraphie osseuse trois temps montre donc une hyperfixation franche de la main gauche qui prédomine sur les 3ème, 4ème et 5ème doigts.
Cette réaction est présente sur le temps osseux et sur les temps précoces.
L'aspect est celui d'une algodystrophie chaude focale de la main.
L'hyperfixation bilatérale de la première articulation carpo-métacarpienne est en rapport avec une rhizarthrose.
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Date de création : 24/08/04
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