Stase pyélocalicielle bilatérale de type fonctionnelle :
L'enfant B., 2 ans a présenté plusieurs épisodes d'infections urinaires.L'échographie rénale a mis en évidence une dilatation pyélocalicielle bilatérale.
Elle nous est adressée pour exploration rénale à la recherche d'un syndrome de jonction.
La scintigraphie rénale au Mag 3 sensibilisée par le Lasilix® a mis en évidence sur les images dynamiques :
- une captation rénale bien homogène sur les deux reins à la première minute;
- des cavités pyélocalicielles visualisées de façon symétrique entre la 2ème et la 3ème minute;
- une excrétion progressive avec cependant une stase modérée sur les cavités pyélocalicielles de façon bilatérale.
Les courbes néphrographiques montrent :
- une stase bilatérale sur les cavités pyélocalicielles qui se majore jusqu'à l'injection du Lasilix®;
- l'administration du diurétique provoque une importante vidange des cavités urinaires de façon bilatérale;
- la fonction relative est calculée à 54 % à gauche et à 46 % à droite;
- le maximum d'activité est atteint vers la 10ème mn à gauche et vers la 14ème mn à droite;
- l'activité résiduelle à la 20ème mn est à 19 % à gauche et à 35 % à droite;
La scintigraphie rénale au Mag 3 sensibilisée par le Lasilix® a mis en évidence une stase pyélocalicielle bilatérale levée de façon rapide et intense par l'injection du diurétique.
Il s'agit donc d'une stase fonctionnelle.
Cet examen ne plaide pas en faveur d'un syndrome de la jonction pyélo-uretérale de type organique.
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Date de création : 01/05/04
Date de mise à jour :