médecine nucléaire, transit oesophagien isotopique et sténose de la jonction oeso-digestive

Sténose d'une anastomose oeso-digestive

Mme M., 84 ans, a des antécédents médico-chirurgicaux très lourds.
Elle a présenté une oesophagite sévère sur reflux gastro-oesophagien et hernie hiatale.
Elle a surtout subi quelques mois auparavant une gastrectomie pour cancer avec anastomose oeso-digestive.
Depuis plusieurs jours elle présente une perte de l'apétit avec difficulté d'alimentation.
L'interrogatoire est difficile chez cette patiente très asthénique.
Dans ce contexte il est décidé de réaliser un bilan le moins invasif possible pour faire la part entre une récidive de l'oesophagite, une sténose de la jonction oeso-digestive et un syndrome de glissement.
Le transit oesophagien est réalisé en position debout contre la caméra.
L'examen scintigraphique montre :
- Après déglutition une stase du bol liquidien au niveau du bas oesophage (image de gauche).
- Un passage lent et progressif au niveau de la jonction oeso-digestive en fin d'examen (image de droite).

Le transit oesophabien montre donc une très importante stase oesophagienne liée à une sténose de la jonction oeso-digestive.