médecine nucléaire et étude des voies biliaires

Normalité des voies biliaires après un traumatisme

M M., 56 ans, pauci-symptomatique, nous est adressé pour étude du parenchyme hépatique et des voies biliaires à distance d'un traumatisme avec plaie hépatique.
La scintigraphie hépato-biliaire est réalisée au Disida marqué au Technétium 99m.
Le patient est à jeun depuis plus de 8 h.

Après l'injection intraveineuse du radiotraceur, la captation hépatique est rapide et homogène. L'excrétion hépatique est normale.
Il n'existe donc pas de trouble de la fonction hépatocytaire.

Les voies biliaires intra-hépatiques sont visualisées vers la 7ème mn.
Le canal hépatique et la vésicule biliaire sont visualisés vers la 11ème mn.
Le cholédoque et le duodénum sont visualisés entre la 15ème et la 18ème mn.
A la 60ème mn, il n'existe pas de vidange vésiculaire significative.
A la 2ème heure (après un repas gras), il existe une vidange partielle de la vésicule biliaire.
A la 3ème heure la vidange vésiculaire est plus significative.
Il n'existe donc pas d'anomalie des voies biliaires intra ou extra-hépatiques.