scintigraphie et pathologie du canal excréteur des deux parotides

Pathologie obstructive du canal excréteur des deux parotides

M H., 45 ans, décrit depuis plusieurs mois des sensations de gonflements douloureux des glandes parotides, qui surviennent volontiers en cours et après les repas.
L'échographie des glandes salivaires n'a pas permis de conclure.
La scintigraphie des glandes salivaires, réalisée au Technétium 99m, montre :
- une bonne captation et une bonne excrétion des deux glandes sous-maxillaires;
- une captation parotidienne diminuée de façon bilatérale;
- une excrétion des deux parotides franchement perturbée après l'absorption de jus de citron (20ème mn). Les courbes parotidiennes présentent en effet un pic d'activité, puis un plateau. Il n'existe donc que très peu d'excrétion.

La scintigraphie des glandes salivaires (sialographie isotopique) montre donc :
- une bonne dynamique de captation et d'excrétion des deux glandes sous-maxillaires;
- une altération franche de l'excrétion des deux glandes parotides avec altération plus modérée de la fonction de captation.

L'aspect scintigraphique fait évoquer une pathologie obstructive bilatérale du canal excréteur avec un début de retentissement sur la fonction des parotides.
La normalité de l'échographie ne plaide pas en faveur d'une pathologie lithiasique.

Régions d'intérêt

Courbes activité-temps