médecine nucléaire et Goitre multinodulaire plongeant et euthyroïdien

Goitre multinodulaire plongeant et euthyroïdien

Mme G., 78 ans, se plaint d'une gène respiratoire de décubitus.
L'interrogatoire note de plus une gène modérée à la déglutition.
La patiente n'est pas dyspnéïque à l'effort.
Elle n'a aucun antécédent respiratoire ou cardiaque.
L'examen clinique ne montre aucune anomalie auscultatoire cardiaque ou pulmonaire. Par contre il retrouve une volumineuse thyroïde avec de nombreux nodules.
L'échographie confirme le goitre et montre de multiples nodules.
La patiente est euthyroïdienne.
La scintigraphie thyroïdienne est réalisée au Technétium 99m.
Elle montre une glande nettement augmentée de volume.
La thyroïde se développe partiellement en arrière du sternum.
Sa fixation est très hétérogène.
Le taux de fixation de la thyroïde pour le Technétium 99m à la 20ème mn est à 2 %.
Il s'agit d'un volumineux goitre, partiellement plongeant, de type multinodulaire, et normo-avide.
La symptomatologie de la patiente est liée à ce goitre. Le traitement est chirurgical.