Adénome parathyroïdien polaire supérieur gauche
Mme C., 62 ans, se plaint depuis plusieurs mois de signes vagues dominés par une asthénie.Dans ses antécédents on note deux crises de coliques néphrétiques.
L'examen clinique est sans particularité.
Le bilan biologique montre une hypercalcémie modérée.
La Parathormonémie est moyennement élevée.
L'échographie cervicale est normale.
La scintigraphie des glandes parathyroïdes réalisée au MIBI marqué au Technétium 99m montre au niveau de l'aire thyroïdienne :
- à la 20ème mn, une fixation thyroïdienne un peu hétérogène avec une zone d'hyperfixation polaire supérieure gauche (en haut à gauche),
- à la 2ème h, une disparition de la fixation thyroïdienne, sauf au niveau du pole supérieur gauche (en haut à droite).
Au niveau du médiastin l'image précoce (en bas à gauche) et l'image tardive (en bas à droite) ne montrent aucune anomalie.
La scintigraphie des glandes parathyroïdes montre donc un retard de clairance du MIBI au niveau du pole supérieur du lobe gauche de la glande thyroïde.
Cette dynamique est très en faveur d'une lésion parathyroïdienne, et en particuliers d'un adénome parathyroïdien.
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Copyright & copy; 1998, Dr Ph Granier
Date de création : 07/11/99
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