scintigraphie et tumeurs osseuses primitives

Tumeur osseuse primitive du péroné

Femme de 62 ans, explorée pour une masse non douloureuse de la jambe gauche.
L'histoire clinique débute huit ans auparavant avec un traumatisme de la jambe gauche (jambe coincée dans une portière de voiture).
Une masse de la jambe non douloureuse était apparue par la suite. Le bilan avait montré une image du tiers supérieur de la jambe et avait conclus à un probable hématome calcifié.
Cette masse a augmenté de volume de façon progressive. En l'absence de gène fonctionnelle la patiente n'a pas consulté.
Un phlébologue consulté pour des douleurs des jambes, a alerté la patiente qui a consulté son médecin traitant.
Les radiographies standards et le scanner ont montré une volumineuse masse développée au dépend du tiers supérieur du péroné gauche, débordant largement sur les parties molles et le tibia. Le diagnostic évoqué était celui de chondrosarcome.
Le temps vasculaire montre une accentuation de la vascularisation en regard de la jambe gauche.
Le temps tissulaire met en évidence une hyperfixation du tiers supérieur de la jambe gauche.
Au temps osseux, on visualise une intense hyperfixation hétérogène du tiers supérieur du péroné gauche, qui empiète largement sur le tibia et les parties molles.
Les clichés corps entier (non représentés ici) n'ont pas montré de lésion à distance.
Le diagnostic final sera bien sûr donné par l'examen anatomo-pathologique.