M A., 29 ans, est adressé pour bilan de douleurs se projetant en regard de l'articulation sterno-claviculaire droite. Il s'agit d'un patient difficile à interroger, car ne parlant pas bien le Français. Les douleurs ont débuté il y a trois à quatre semaines. Aucun traumatisme n'est retrouvé à l'interrogatoire. Il existe une tuméfaction douloureuse en regard de l'articulation sterno-claviculaire. Le bilan radiologique n'a pas montré de lésion de l'épaule droite, mais a mis en évidence une condensation de l'extrémité interne de la clavicule droite. La scintigraphie corps entier a montré une hyperfixation franche se projetant en regard de l'articulation sterno-claviculaire droite. Par ailleurs, il existe un foyer d'hyperfixation au niveau de l'arc axillaire de la 5ème côte droite. Il n'existe pas d'autre anomalie osseuse d'allure évolutive.

L'étude TEMP/TDM centrée sur le thorax a montré :
- Une ostéite aseptique de l'extrémité interne de la clavicule droite.
- Une probable ostéite aseptique de l'arc axillaire de la 5ème côte droite.

La scintigraphie osseuse couplée à la TEMP/TDM a permis de préciser les lésions.
La présence d'images évoquant des ostéites aseptiques chez un jeune patient à fait discuter d'un syndrome SAPHO.
L'interrogatoire complémentaire a mis en évidence une poussée d'acné sévère dans les antécédents récents, ce qui conforte encore l'hypothèse diagnostique.