Syndrome de la jonction pyélo-uretérale droite de type organiqueMme P., 59 ans, est explorée pour des douleurs de la fosse lombaire droite qui durent depuis plusieurs mois.Ces douleurs évoluent par poussées de quelques heures à quelques jours. Elles sont peu violentes, ce qui n'a pas conduit la patiente à consulter rapidement. Les clichés radiographiques sont normaux. La biologie est sans particularité. L'échographie abdominale a mis en évidence une dilatation pyélo-calicielle droite importante, sans anomalie rénale sous jacente. La scintigraphie rénale, réalisée au DTPA marqué au Technétium 99m, montre : - un discret retard de captation du rein droit; - une asymétrie de taille des reins. Le rein droit est plus gros que le rein gauche; - un retard de visualisation des cavités pyélo-calicielles à droite; - une très faible excrétion à droite, non améliorée par l'injection du Lasilix®; - sur le rénogramme, une dynamique rénale gauche normale. A droite, la courbe d'excrétion est en plateau. La stase pyélo-calicielle droite n'est pas levée par le diurétique. Il existe donc un obstacle de type organique au niveau de la jonction pyélo-uretérale droite (syndrome de la jonction de type organique).
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