Lésions des deux artères rénales avec dysplasie à droite et anévrisme à gauche

Femme de 45 ans, porteuse d'une hypertension artérielle sévère, non contrôlée par une trithérapie.
Discret retard de captation du rein gauche sans altération nette de l'excrétion à l'état basal (après arrêt du traitement anti-hypertenseur).
Après prise de 50 mg de Captopril, persistance d'un petit retard de captation gauche avec effondrement de l'excrétion.
Absence de modification à droite.
L'aspect scintigraphique est très en faveur d'une hypertension réno-vasculaire par lésion artérielle rénale gauche.
L'artériographie a montré un volumineux anévrisme de l'artère rénale gauche et une dysplasie artérielle rénale droite.
Le DMSA a mis en évidence une altération fonctionnelle du rein gauche compensée par le rein droit.
Après cure chirurgicale bilatérale la patiente n'est plus hypertendue.

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Acquisition dynamique basale Courbes néphrographiques basales
Acquisition dynamique après Captopril Courbes néphrographiques après Captopril


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Copyright & copy; 1998, Dr Ph Granier
Date de création : 03/01/99
Date de mise à jour : 02/05/99