Thyroïde ectopique et TEMP/TDM

Ectopie thyroïdienne

Mme B., 38 ans, est adressée pour évaluation thyroïdienne.
Cette patiente a dans ses antécédents une chirurgie cervicale mal précisée (kyste du tractus thyréoglosse?).
Elle a arrêté d'elle-même depuis trois mois environ le Lévothyrox qu'elle prenait à la dose de 200 µg/j.
La TSH est supérieure à 100 mUI/L.
La palpation cervicale montre une thyroïde non palpable sans anomalie cervicale focalisée.
La patiente n'a pas réalisé d'échographie thyroïdienne

La scintigraphie thyroïdienne au pinhole a montré une absence de fixation au niveau de l'aire thyroïdienne.
Par contre, elle met en évidence une hyperfixation focalisée très haut située, qui se projette en regard de la bouche de la patiente.
L'aspect scintigraphique évoque une ectopie thyroïdienne.

Thyroïde - Pinhole

L'étude TEMP/TDM centrée sur la région cervicale a montré :
- Une thyroïde ectopique focalisée à la base de la langue.

L'imagerie TEMP/TDM a confirmé la thyroïde ectopique et sa localisation à la base de la langue.

Ce diagnostic était vraisemblablement connu et la pathologie était bien traitée.
Nous avons expliqué ces données à la patiente en lui demandant de prendre contact avec son endocrinologue qu'elle avait perdu de vue depuis des années.
Nous lui avons par ailleurs expliqué la nécessité de reprendre son traitement à doses progressives et de ne plus l'arrêter d'elle-même.