Goitre nodulaire plongeant avec une volumineuse formation froide intra-thoracique
Mme S., 36 ans, se plaint depuis plusieurs mois d'une gène cervicale basse et d'une toux sèche.Il s'agit d'une patiente grosse fumeuse.
Dans un premier temps un cliché radiographique thoracique est réalisé. Il ne montre aucune lésion parenchymateuse ou pleurale. Par contre il est signalé une déviation de la trachée.
L'échographie thyroïdienne montre un goitre qui paraît plongeant avec un nodule isthmique.
La scintigraphie thyroïdienne, réalisée au Technétium 99m, en évidence :
- une majoration de la taille de la thyroïde;
- une fixation sensiblement homogène sur le lobe gauche;
- une fixation modérée et hétérogène sur la région isthmique et isthmo-lobaire droite en regard du nodule cliniquement palpé;
- une volumineuse formation sous-isthmique plongeante et faiblement fixante;
- un taux de fixation à la 20ème minute à 1 %.
La scintigraphie thyroïdienne au Technétium 99m montre donc un goitre nodulaire plongeant et normo-avide.
Le nodule isthmique et isthmo-lobaire droit est un nodule de type froid .
On note de plus une volumineuse formation froide sous-isthmique.
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Date de création : 25/06/01
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