scintigraphie, hyperthyroïdie et nodule chaud

Hyperthyroïdie liée à un nodule chaud

M P., 68 ans, se plaint depuis plusieurs semaines de sensations pseudo-vertigineuses, avec démarche incertaine, de survenue inopinée, et de durée brève.
L'examen clinique est pauvre.
L'écho-doppler des artères cervicales n'a pas montré de lésion athéromateuse significative. Par contre un nodule thyroïdien lobaire droit a été mis en évidence.
Le bilan thyroïdien a montré une hyperthyroïdie.
La scintigraphie thyroïdienne, réalisée au Technétium 99m, montre :
- une hyperfixation intense et focalisée au niveau de la partie basse de la loge thyroïdienne droite, en regard du nodule cliniquement palpé,
- une quasi absence de fixation du reste de la glande,
- un taux de captation à la 20^ème mn à 3,8 %.

Il s'agit d'un nodule chaud extinctif, responsable de l'hyperthyroïdie du patient.

Scintigraphie thyroïdienne au Tc 99m