Adénome parathyroïdien polaire supérieur gauche
Mme C, 61 ans, a présenté plusieurs épisodes de coliques néphrétiques.Le bilan réalisé a mis en évidence une hypercalcémie et une hyperparathyroïdie.
L'échographie thyroïdienne n'a mis en évidence aucune anomalie.
La scintigraphie parathyroïdienne a été réalisée au MIBI marqué au Technétium 99m.
A la dixième minute après l'injection du radiotraceur, la fixation thyroïdienne apparaît un peu hétérogène. Le cliché centré sur le médiastin n'objective pas d'anomalie.
Deux heures après l'injection, on note une clérance hétérogène du MIBI, avec persistance d'une petite zone d'hyperfixation qui se projette en regard du pôle supérieur du lobe gauche de la thyroïde. L'image médiastinale est sans particularité.
L'étude tomoscintigraphique cervicale, réalisée en fin d'examen, montre une zone d'hyperfixation focalisée cervicale antérieure.
La scintigraphie parathyroïdienne au MIBI marqué au Technétium 99m met en évidence une image qui se projette en regard du pôle supérieur du lobe gauche de la thyroïde.
Au sein de cette formation il existe un retard de clérance du MIBI. Cette dynamique est très évocatrice d'un adénome parathyroïdien.
L'étude tomoscintigraphique confirme sa situation cervicale antérieure. Elle semble localiser cette formation en arrière du pôle supérieur gauche, au contact de la trachée.
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Date de création : 14/06/04
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