Nécrose myocardique antérieure et apicale

Homme de 56 ans, qui décrit des précordialgies atypiques, parfois liées à l'effort avec une crise douloureuse thoracique prolongée.
Test de provocation de l'ischémie : cyclo-ergomètre 125 W maintenu 2 mn; 85 % FMT; oppression thoracique sans anomalie électrique.
Ventricule gauche modérément dilaté, avec ischémie sévère et étendue, partiellement réversible au niveau des territoires antérieur et apical.
L'aspect évoque une nécrose myocardique antérieure et apicale avec ischémie in situ franche témoignant de la viabilité de ce territoire.
La coronarographie a montré une sténose serrée de l'artère interventriculaire antérieure qui a été dilatée.
La scintigraphie de contrôle réalisée six mois plus tard n'a pas montré d'amélioration malgré la perméabilité de l'artère dilatée.

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Coupes tomoscintigraphiques Coupes tomoscintigraphiques


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Copyright & copy; 1998, Dr Ph Granier
Date de création : 02/01/99
Date de mise à jour : 02/05/99