Troubles fonctionnels pulmonaires secondaires à des fractures de côtes.
Mme S., 82 ans, a été hospitalisée en urgence pour douleur thoracique gauche et dyspnée.L'interrogatoire est difficile chez cette patiente âgée.
La douleur thoracique semble cependant influencée par la respiration et la toux.
La scintigraphie pulmonaire ventilation - perfusion montre :
- une hétérogénéité ventilatoire bilatérale qui prédomine sur le poumon gauche avec hypoventilation des segments postéro-basal et supérieur du lobe inférieur, de la lingula et du segment postérieur du lobe supérieur.
- une perfusion moins hétérogène. Le lobe inférieur gauche est sensiblement homogène.
La scintigraphie pulmonaire ventilation - perfusion met donc en évidence une atteinte plus marquée en ventilation qu'en perfusion.
L'aspect scintigraphique n'est pas en faveur d'une embolie pulmonaire récente.
En fait, l'interrogatoire de la famille a révélé une chute.
Les clichés radiographiques ont montré des fractures de côtes bilatérales, plus nombreuses à gauche. Il n'existait pas d'épanchement pleural.
Les anomalies fonctionnelles pulmonaires étaient liées au syndrome douloureux post-traumatique.
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Date de création : 09/07/01
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