médecine nucléaire et embolie pulmonaire

Embolie pulmonaire peu importante

Cette jeune patiente de 22 ans n'a pas d'antécédent médical ou chirurgical.
Elle a présenté brutalement une douleur de la base droite en marchant.
Un premier bilan comprenant une radiographie pulmonaire est réalisé en urgence. Il ne montre pas d'anomalie.
La douleur persiste pourtant et semble rythmée par la respiration.
La patiente décrit de plus une dyspnée modérée lorsqu'on l'interroge.

Elle nous est adressée pour scintigraphie pulmonaire ventilation perfusion 48 h après le début des symptômes. La scintigraphie pulmonaire ventilation perfusion montre :
- une hétérogénéité de ventilation modérée qui prédomine sur le poumon droit, et en particulier sur le segment postéro-basal du lobe inférieur droit et sur le lobe moyen droit.
- plusieurs images d'hypoperfusion assez bien systématisées touchant :
à droite le segment postéro-basal et le segment latéro-basal du lobe inférieur, le lobe moyen et le segment antérieur du lobe supérieur.
à gauche la lingula et les segments latéro-basal et antéro-basal du lobe inférieur.
Ces images sont en rapport avec une embolie pulmonaire bilatérale peu importante.

Ventilation Perfusion