oedème unilatéral sans rapport avec une insuffisance lymphatique
Mme S., 43 ans, se plaint d'une pesanteur du membre inférieur gauche avec oedème du pied et de la jambe.Elle n'a pas d'antécédent médicaux ou chirurgicaux.
L'examen clinique est pauvre.
L'écho-doppler veineux des membres inférieurs ne montre pas de thrombose veineuse. Il existe par contre une insuffisance veineuse bilatérale modérée.
La lymphoscintigraphie est réalisée par acquisition dynamique après injection bilatérale de sulfure de Rhénium marqué au Technétium 99m dans les premiers espaces interdigitaux (non présentée ici), puis par balayage des deux membres inférieurs 2 heures plus tard (en face antérieure et face postérieure).
Elle montre :
- une absence de stase lymphatique au niveau des membres inférieurs;
- une imprégnation symétrique des relais ganglionnaires inguinaux et iliaques.
Il n'existe donc pas de stase sur le système lymphatique des membres inférieurs.
Elle témoigne donc de la bonne perméabilité des voies lymphatiques.
Cet examen ne plaide pas en faveur d'un oedème d'origine lymphatique.
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Date de création : 15/06/01
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